Dr. Wu's 電子筆記 1 - 實習醫學生林口CVSICU1 夜間學習

Date/Time

📅 日期:

🕐 開始時間:

🕑 結束時間:

📊

實驗室數據

BP (mmHg):

HR (bpm):

RR (/min):

BT (°C):

SpO2 (%):

I/O (mL):

Hb (g/dL):

WBC (/μL):

WBC-DC (%):

Plt (/μL):

PT-INR:

aPTT ratio:

🫘 Renal Function (腎功能)

BUN (mg/dL):

Cr (mg/dL):

eGFR (mL/min):

Uric acid (mg/dL):

🫀 Liver Enzymes (肝酵素)

GOT/AST (U/L):

GPT/ALT (U/L):

ALP (U/L):

T.Bil (mg/dL):

D.Bil (mg/dL):

Albumin (g/dL):

🥞 Pancreatic Enzymes (胰臟酵素)

Amylase (U/L):

Lipase (U/L):

Glucose (mg/dL):

HbA1c (%):

🔬 Others (其他重要項目)

Na (mEq/L):

K (mEq/L):

Cl (mEq/L):

CRP (mg/L):

Lactate (mmol/L):

CK-MB (ng/mL):

Troponin (ng/mL):

📝 Additional Items (額外項目自由輸入)

字符數: 0/500 | 事件觸發: 無

Patient's A-line

pH:

PCO2 (mmHg):

PO2 (mmHg):

HCO3 (mEq/L):

BE (mEq/L):

SaO2 (%):

MV FiO2 (%):

Ventilator parameters

Mode:

PIP (cmH2O):

PEEP (cmH2O):

Tidal volume (mL):

ECMO's A-line (post-oxygenator)

pH:

PCO2 (mmHg):

PO2 (mmHg):

HCO3 (mEq/L):

BE (mEq/L):

SaO2 (%):

Oxygenator FiO2 (%):

ECMO parameters

Mode:

Pump flow (L/min):

Pump rate (rpm):

Gas flow (L/min):

Last Pre-pump pressure (mmHg):

Last post-pump pressure (mmHg):

Last post-oxygenator (mmHg):

Settings of the Mechanical circulatory support

IABP frequency:

IABP augmentation:

LVAD pump rate:

LVAD pump flow:

RVAD pump rate:

RVAD pump flow:

VAD pump type:

VAD pump purpose:

Essential Physical Exam Document

cannulated limb ischemia assessment:

GCS assessment:

Others:

🦠 培養檢體 (Culture Specimens)

Blood

Sputum

Urine

其他

🦠 菌種 (Bacteria Species)

陽性

檢查中

💊 目前使用之抗生素 (Current Antibiotics)

抗生素名稱:

Sensitive:

Yes

Unknown

📊 實驗室數據匯總報告

📷

診斷影像上傳

此次學習展現代表性的診斷影像紀錄上傳

🖼️

診斷影像上傳

請先用手機拍攝診斷影像，再從相簿選擇最滿意的照片上傳

支援 JPG、PNG、HEIC 格式 • 建議上傳1張圖片

📋

所有病歷紀錄彙總報告

📋 所有病歷紀錄彙總報告

🩺

綜合診斷與治療計畫

🔍 綜合評估 (Assessment)

📋 後續治療計畫--可以做些甚麼幫助病人更趨向康復, 可以脫離ICU照顧

學習重點

🧠 今日學習中想跟老師討論的問題

0 / 2000 字元

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